CONVERSANDO SOBRE SAÚDE INTEGRATIVA
Como conheci a saúde integrativa
Todo estudante de medicina tem fascínio sobre o funcionamento do corpo humano saudável e o que acontece com ele quando está doente, buscando com isso aprender e encontrar condições de promover e restabelecer saúde.
Entretanto, desde a graduação, tenho especial interesse pelas pessoas, suas histórias, seus gostos e desgostos, suas rotinas e como tudo isso interfere com a sua saúde.
Embora tenha tido o privilégio de ter sido treinada por mentores que tinham uma abordagem integrativa, foi depois de já ter concluído minha formação como reumatologista que ouvi sobre o conceito de saúde integrativa pela primeira vez. Estava visitando o site de uma grande instituição, quando vi uma matéria sobre o assunto. Foi muito fácil me identificar com a proposta e buscar um curso de especialização nesta área. A partir da pós-graduação em Bases da Saúde Integrativa e Bem Estar realizada pelo Hospital Albert Einstein, uma jornada de novos cursos para me aperfeiçoar se iniciou: mindfulness, psicologia positiva...
Assim, conheci outros profissionais de diferentes áreas da saúde, com quem compartilho o objetivo de exercer a profissão com a abordagem integrativa. Alguns deles estão na plataforma Saúde C’Alma e se tornaram parceiros de projetos de cuidado de pacientes que nos procuram em busca de atendimento humanizado e integral.
O que é uma abordagem integrativa da saúde?
Gosto de dizer que a abordagem integrativa da saúde é aquela que transforma o paciente no ator principal da sua história, trazendo-o para o centro do palco.
Durante os atendimentos, busca-se uma compreensão do indivíduo como um todo, considerando suas dimensões física, mental e espiritual. Além dos sintomas, conhecer seus valores, hábitos e rotinas do dia-a-dia, como alimentação, prática de exercícios físicos, sono e as formas como lida com estresse são fundamentais.
A partir do diagnóstico, inicia-se um processo de educação sobre sua condição, possibilidades de tratamento e estratégias para promoção de bem estar, saúde e qualidade de vida. A escolha sobre as melhores opções, sejam terapias convencionais e/ ou complementares, deve considerar qual o estado da arte da ciência sobre a sua segurança e efetividade.
O profissional da saúde se torna um parceiro, auxiliando o paciente a estabelecer objetivos e ações para construir uma rotina de autocuidado e um estilo de vida mais saudável. Sempre que necessário, são feitos ajustes na programação, com estímulos para incentivá-lo a persistir na sua jornada de busca por mais qualidade de vida.
A cada conquista alcançada, ocorre um reforço positivo na motivação e autoestima, tornando o indivíduo cada vez mais compassivo e colaborativo consigo.
Bem Estar Integral, Saúde Integral e Felicidade Integral
Particularmente, gosto de combinar estes termos, pois eles se conectam uns com os outros.
As visões sobre bem estar, saúde e felicidade diferem entre as pessoas, pois cada um traz consigo vivências e valores, os quais determinam uma percepção bastante subjetiva sobre estes temas.
Somos seres tão complexos, que seria ingenuidade apostar no investimento de um único aspecto de nossas vidas como suficiente para promover bem estar, saúde e felicidade integral.
Existem diferentes modelos para avaliação de qualidade de vida, saúde e bem estar. Um deles, o SPIRE, utilizado pelo Wholebeing Institute, é bastante didático e útil para a avaliação de bem estar integral. O SPIRE permite a avaliação de cinco grandes dimensões das nossas vidas: a espiritual (Spiritual), a física (Physical), a intelectual (Intellectual), a relacional (Relacional) e a emocional (Emotional). Ao permitir a análise do estado de bem estar sob estas perspectivas, o SPIRE permite observar como elas se relacionam e auxilia na definição de estratégias para a promoção de bem estar, saúde e felicidade.
Nos próximos posts, vamos explorar um pouco cada uma destas dimensões.
Vamos fazer uma prática?
Vou lhes apresentar o SPIRE Check list. Ele é um questionário muito simples, sobre as dimensões espiritual, física, intelectual, relacional e emocional. Para cada dimensão, ele apresenta duas perguntas. Você deve escolher um número entre 1 e 5, para descrever como se sente em relação a cada questão, sendo 1 = nada e 5 = extremamente.
SPIRE Check-list
Para cada pergunta, responda da seguinte forma: Até que ponto você sentiu este princípio em sua vida durante a semana passada? 1= nada e 5= extremamente
S (Spiritual) - espiritual
Vivo uma vida com propósito
Aprecio o presente atentamente
P (Physical) – físico
Cuido do meu corpo
Cuido da conexão entre mente e corpo
I (Intellectual) – intelectual
Engajo-me em aprender
Estou aberto a novas experiências
R (Relacional) – relacional
Construo um relacionamento positivo comigo
Construo um relacionamento positivo com os outros
E (Emotional) – emocional
Aceito todas as emoções
Busco ser resiliente e positivo
Dimensão Espiritual
A dimensão espiritual se relaciona com nossa atenção ao momento presente e sentido de propósito.
Quanto mais plena for a atenção ao momento vivido, maior será a capacidade de percepção e apreciação da realidade como ela é. Isto é de grande auxílio no processo de identificação do que nos faz bem e dos gatilhos para sensações de desconforto.
Na medida em que se aprimora este autoconhecimento, mais claro fica qual o seu sentido/ propósito de vida. Ele pode ser se tornar uma mãe (um pai) amorosa(o), um(a) profissional competente, desenvolver um novo produto, viver de forma minimalista... O que importa é que seu propósito toque a sua alma e faça sentido para você.
Dimensão FÍSICA
A dimensão física envolve tudo que se relaciona com o cuidado com nosso corpo físico.
Ela envolve:
- Hábitos alimentares;
- Movimentos ao longo do dia para realizar as tarefas da vida diária e práticas de atividades físicas e esportivas;
- Rotina de descanso, incluindo as pausas durante os afazeres do dia-a-dia, fins de semana e férias, além da qualidade do sono.
Mas, esta dimensão também inclui a percepção da interação entre aspectos os físicos e mentais. Por exemplo: você pode perceber que quando está mais ansioso sente tensão sobre os ombros ou que quando a seu reumatismo está mais ativo sua atenção e concentração diminuem. Você já parou para se observar neste sentido?
Dimensão INTELECTUAL
A dimensão intelectual abrange a nossa abertura para aprendermos coisas diferentes e a nossa disposição em investir e nos dedicar a adquirir novos conhecimentos em diferentes áreas.
A área escolhida não precisa ser necessariamente um conteúdo acadêmico ou dentro da sua profissão.
Sua curiosidade e interesse podem ser pela leitura de um livro de ficção ou romance, por assistir um filme, apreciar uma obra de arte, aprender um instrumento, aprimorar seu vocabulário em um outro idioma ou uma atividade manual.
Dimensão RELACIONAL
O R (Relacional) do SPIRE: Dimensão Relacional
A dimensão relacional diz respeito a como você se relaciona consigo e com as outras pessoas.
A qualidade dos relacionamentos tem impacto significativo na nossa percepção de bem estar, saúde e felicidade. Quanto mais habilidosos nos tornamos para nos comunicarmos com empatia, melhor se tornam as nossas relações.
Aprender a ouvir e a comunicar de forma clara e amorosa nossas necessidades e sentimentos talvez seja um aprendizado de vida inteira. Afinal, temos necessidades e desejos diferentes uns dos outros e é preciso estar disposto e atento para aprendermos sobre as diferentes formas de amar.
Entretanto, além de buscar construir uma boa comunicação nos relacionamentos com outras pessoas, é preciso aprender a se ouvir, se respeitar, se acolher e ser generoso consigo mesmo. Desenvolver um bom relacionamento consigo é como aprender a se tornar seu melhor amigo.
Dimensão EMOCIONAL
A dimensão emocional se refere a nossa capacidade de reconhecer e aceitar as nossas emoções.
Muitos de nós foi criado num contexto cultural de pouco estímulo para reconhecer as próprias emoções, levando a dificuldades em perceber de forma clara a relação entre diferentes estados emocionais, seus gatilhos e experiências prévias.
Além disso, a vida contemporânea valoriza a exposição de momentos de alegria, conforto, glamour e festas. Como consequência, existe uma busca por um estado inatingível de felicidade, a qual exclui e rejeita qualquer tristeza, o que dificulta a adaptação a situações que nos tiram da nossa zona de conforto.
Investir em autoconhecimento para aprender a perceber estados emocionais diferentes, seus gatilhos, sua relação com vivências prévias e aceita-los é de grande valia para aprimorarmos nossa capacidade de lidar com o estresse. Junto a isso, reconhecer que a vida é feita de eventos transitórios, sejam estes bons ou ruins, e aprimorar nossa capacidade de perceber eventos positivos, têm potencial de elevar nossa esperança e nos tornar mais resilientes.
Como as dimensões do SPIRE podem se relacionar entre si
A avaliação das dimensões espiritual, física, intelectual, relacional e emocional através do SPIRE pode fornecer dicas preciosas de como cada uma delas impacta na sua percepção de bem estar, saúde e felicidade.
Ao avaliar e tomar consciência de como cada uma delas está, é possível elaborar e implantar estratégias com o objetivo de alcançar melhores estados de qualidade de vida.
Por exemplo, você pode estar muito bem na sua dimensão intelectual, mas ruim no seu físico e mediano no relacional. De posse deste resultado, você pode decidir realizar mudanças na sua rotina de trabalho e estudos para viabilizar realizar uma prática de atividade física junto ao seu cônjuge- assim praticará exercícios e estará mais tempo na companhia de alguém importante.
Acredito que ampliar a percepção que temos sobre estas dimensões da vida, nos permite a reflexão sobre diferentes estratégias de investimento na promoção de saúde física e mental. Isso, por consequência, aumenta as possibilidades de alcançar melhor qualidade de vida e, por que não, de felicidade também.
Como é seu eu ideal?
Todos nós temos um imaginário sobre um estado de saúde ideal, assim como de relacionamentos, trabalho e estilo de vida.
Entretanto, nem sempre consideramos se nossas ações estão de acordo com a construção deste ideal. É muito comum sermos consumidos pelas diferentes demandas da rotina do dia-a-dia e postergarmos ações para um momento futuro, quando acreditamos que “as coisas vão estar mais tranquilas para fazer isto ou aquilo”. Às vezes, isso é bem verdade, surgem fatos que nos demandam maior atenção e nos deixam mais negligentes com outras questões da nossa vida. Mas, na maioria das vezes não é assim... A vida moderna nos colocou em piloto automático e nem nos damos conta disso.
Numa abordagem integral, os questionamentos sobre diferentes dimensões da vida têm por objetivo lhe ajudar a perceber e refletir sobre elas, bem como se suas ações estão lhe direcionando ou afastando do seu eu ideal de saúde e bem estar.
A aplicação periódica do SPIRE permite que ajustes sejam feitos a fim de equilibrar os investimentos e percepção de bem estar em diferentes dimensões da vida. Estes ajustes podem ser pequenas ações, as quais, com o tempo, têm grande potencial de mudanças.
Mudanças de hábitos de vida
Na medida em que sua consciência se amplia sobre o estado das diferentes dimensões da sua vida, um leque de possibilidades de ações surge para melhorar aqueles que por ventura não estejam tão bem.
Algumas destas ações teriam um grande impacto, mas não são possíveis em curto prazo ou não compatíveis com a sua realidade. No entanto, várias outras, embora não sejam tão impactantes, podem ser viáveis e exequíveis num curto prazo.
Tem um ditado que diz que: “o ótimo é inimigo do bom”, sendo assim, não despreze as pequenas ações! Considere-as e implemente-as na sua vida! Aproveite este processo para se conhecer melhor e identificar o que de fato facilita ou dificulta sua mudança de hábitos de vida. Esta aprendizagem traz informações preciosas para alcançar estados melhores de qualidade de vida.
Rede de apoio
Mudar hábitos nem sempre é fácil, seja para adquirir um bom hábito, seja para eliminar um hábito ruim.
Além do médico, outros profissionais da saúde da área de nutrição, reabilitação e saúde mental podem lhe apoiar neste processo fornecendo informações, orientações e cuidados sobre diferentes temas relacionados a saúde. No entanto, é relevante levar em consideração a sua individualidade para a elaboração das estratégias mais adequadas a você, mantendo as referências de boas práticas baseadas nas melhores evidências disponíveis.
Sua família e seus amigos também são parceiros em potencial para lhe ajudar a implementar as mudanças que deseja. Aprender a pedir ajuda e definir combinados de como fazer incentivos e ‘alertas para as escapadas’ são de grande valia para alcançar seus objetivos. As pessoas que nos amam querem muito ver nosso bem estar e estão dispostas a nos apoiar, entretanto, nem sempre sabem como fazê-lo, por isso é importante aprimorar a comunicação, com abertura e amorosidade.
Espero ter fornecido informações sobre aspectos centrais de uma abordagem e cuidado integral. Entendo ser ela aplicável em diferentes áreas da saúde. Considero a abordagem integrativa uma forma de avaliar e acolher o indivíduo, propondo estratégias de cuidado que o considerem além de uma visão estreita do físico e do mental.
Acredito que ao valorizar o todo, potencializamos as chances de alcançar melhores estados de saúde, qualidade de vida e felicidade.